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業(yè)內(nèi)觀察

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合肥市城鎮(zhèn)職工大病保險服務完成招標

  • 來源: 《合肥日報》
  • 時間:2017-02-28

  近日,合肥市城鎮(zhèn)職工大病保險服務項目在安徽公共資源交易集團順利完成招標工作。

  本次城鎮(zhèn)職工大病保險按照《關于開展城鎮(zhèn)職工大病保險工作的意見》(合人社秘〔2016〕387號)文件要求,明確了職工大病保險的籌資標準、資金籌集方式、起付標準、支付范圍和分段支付比例等大病保險政策,并通過公開招標方式選定承辦城鎮(zhèn)職工大病保險的商業(yè)保險機構。

  合肥市人力資源和社會保障局、合肥市財政局委托合肥市醫(yī)療保險管理中心為該項目投保人,參加合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險且持續(xù)繳費的人員均為被保險人,中標保險公司為保險人,負責承保及履行保險責任。服務需求中明確,投保人按每人每年40元人民幣標準為被保險人向保險人繳納職工大病保險費,保險期為職工醫(yī)保結算年度。參保人員在定點醫(yī)療機構發(fā)生的住院醫(yī)療費用,按基本醫(yī)療保險和醫(yī)療救助政策享受相應待遇后,一個參保年度內(nèi)個人負擔屬于支付范圍內(nèi)的合規(guī)醫(yī)療費用累計超過起付標準的部分,由城鎮(zhèn)職工大病保險按比例支付。城鎮(zhèn)職工大病保險起付標準以我市上年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為參考依據(jù),2017年城鎮(zhèn)職工大病保險起付標準確定為2萬元。

  下一步,交易集團將與市人社局緊密對接,加快城鎮(zhèn)職工大病保險后續(xù)合同簽訂履約工作。本項目實施后將進一步加強我市城鎮(zhèn)職工大病保險管理,規(guī)范保險采購行為,完善我市基本醫(yī)療保險制度,建立多層次的醫(yī)療保障體系。

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